목적: Topotecan과 cyclophosphamide의 병합 화학요법은 재발성 혹은 불응성인 소아 고형암에서 사용되고 있는 요법이다. 최근 Topotecan과 etoposide를 병용하여 topoisomerase I 과 II를 모두 억제함으로써 세포 독성이 증가된다는 보고들이 있다. 이에 재발하거나 불응성인 소아청소년 고형암에서 cyclophosphamide, topotecan, etoposide (CPMTopoVP) 병합 화학요법의 효과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 서울대학교병원 소아청소년과에서 CPMTopoVP 병합 화학요법을 받은 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 병합 화학요법은 cyclophospamide (250mg/m^2, d0-4), topotecan (1mg/m^2, d0-4), etoposide (100mg/m^2, d0-2) 가 투여되었다. 결과: 총 25명의 환자가 CPMTopoVP 병합 화학요법을 투여받았다. 환자의 정중연령은 8.0세 (1.0-17.0세) 였으며, 진단은 신경모세포종이 12례, 골육종이 5례, 횡문근육종이 2례, 유잉육종이 2례, 기타 4례였다. 14명의 환자가 초기치료에도 진행하거나 반응이 없어 CPMTopoVP 병합 화학요법을 투여받았으며, 8명의 환자에서는 재발 후 이차 치료로, 3명의 환자에서는 재발 후 초기 치료로 투여되었다. 11명의 환자에서는 질환의 빠른 진행으로 3 cycle 미만의 CPMTopoVP 병합 화학요법이 투여되었으며, 이 중 9명의 환자가 사망하였다. 3 cycle 이상의 CPMTopoVP 병합 화학요법을 투여받은 14명의 환자 중 7명은 치료에 반응을 보여, 현재까지 모두 무질병상태로 생존 중이며. 그 중 4명은 자가 조혈모세포 이식을 시행하였다. 나머지 7명은 CPMTopoVP 병합요법을 투여 받은 후에도 질병이 진행하였으며, 그 중 4명이 사망하였다. 전체 25명 환자의 전체 생존율은 48.0%, 무진행 생존율은 25.0%였으며, 치료 관련 독성에 의한 사망은 없었다. 결론: CPMTopoVP 병합 화학요법은 재발하거나 불응성인 소아청소년 고형암에서 사용할 수 있는 치료대안으로 생각되며, 정확한 반응률의 평가 등을 위하여 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.